Multiple Combined therapeutic approaches to extend native artero - venous fistulae survival

Authors

  • L. Carbonari SOD Chirurgia Vascolare, Azienda Ospedali Riuniti di Ancona, Centro di Riferimento Regione Marche per gli Accessi Vascolari in Emodialisi
  • E. Far Reza SOD Chirurgia Vascolare, Azienda Ospedali Riuniti di Ancona, Centro di Riferimento Regione Marche per gli Accessi Vascolari in Emodialisi
  • P. Pezzotti SOD Chirurgia Vascolare, Azienda Ospedali Riuniti di Ancona, Centro di Riferimento Regione Marche per gli Accessi Vascolari in Emodialisi
  • R. Stanziale UOC di Dialisi, Ospedale Spirito Santo, Pescara
  • M. Lodi UOC di Dialisi, Ospedale Spirito Santo, Pescara
  • L. Tazza UO Dialisi, Dipartimento Scienze Chirurgiche, Policlinico ‘A. Gemelli’, Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma

DOI:

https://doi.org/10.33393/gcnd.2012.1107

Keywords:

Hemodialysis, Vascular access, Native arteriovenous fistula, Vascular graft, Percutaneous endovascular angioplasty

Abstract

The arteriovenous fistula (AVF) for hemodialysis is the gold standard of vascular access. However, it is not feasible in all patients. Arterio-venous graft (AVG) is a second viable option as an alternative to tunnelled central venous catheter (tCVC). However, grafts are burdened with more complications, have a shorter life patency and require adequate monitoring and maintenance. Two clinical cases presented here illustrate how combined multiple surgical and endovascular strategies, in a complementary and synergistic fashion, can ensure long-term patency and reduce the use of the CVC.